عمل بینی در مبتلایان به آسم؛ آیا امکان‌پذیر است؟

آیا آسم و استفاده از اسپری تنفسی مانع عمل بینی می‌شود؟ این سوالات برای افرادی که هم به تنفس راحت و هم به تغییر ظاهر بینی فکر می‌کنند، دغدغه مهمی است در جواب آن هم باید گفت که به شدت و میزان کنترل آسم، وضعیت تنفس در روزهای نزدیک به جراحی و برنامه بیهوشی بستگی دارد. پس شناخت نشانه‌های هشدار و هماهنگی با جراح و متخصص بیهوشی به کاهش خطر کمک می‌کند. در ادامه می‌خوانید چه زمانی جراحی باید به تعویق بیفتد، با داروهای آسم چه کنید و بعد از عمل مراقب چه علائمی باشید.

عمل بینی در مبتلایان به آسم امکان‌پذیر است؟

عمل بینی در مبتلایان به آسم معمولا امکان‌پذیر است و ابتلا به آسم به‌تنهایی مانع جراحی نیست. اگر بیماری به‌خوبی کنترل شده باشد، پزشک می‌تواند پس از بررسی وضعیت تنفسی و سابقه حملات، شرایط فرد را برای جراحی بررسی کند و تصمیم نهایی درباره زمان و ایمنی عمل به نظر جراح و متخصص بیهوشی بستگی دارد.

پیش از جراحی، لازم است علائم اخیر و داروهای مصرفی، از جمله اسپری‌های تنفسی، به تیم درمان اطلاع داده شود. اگر آسم کنترل نشده باشد یا علائمی مانند خس‌خس و تنگی نفس افزایش یافته باشد، ممکن است عمل تا بهبود وضعیت تنفسی به تعویق بیفتد. داروهای آسم را نیز نباید بدون هماهنگی با پزشک قطع یا کم کرد.

اگر قصد جراحی بینی در مشهد دارید، در جلسه مشاوره با دکتر مسعود ناصری صدر درباره علائم اخیر، داروها و نگرانی‌های تنفسی خود صحبت کنید تا امکان جراحی متناسب با شرایطتان بررسی شود همچین برای دریافت مشاوره می‌توانید فرم زیر را هم پر کنید. 

چه زمانی بیماران مبتلا به آسم نباید عمل بینی انجام دهند؟

عمل زیبایی بینی جراحی انتخابی است؛ بنابراین اگر تنفس در وضعیت پایداری نباشد، تعویق آن تا زمان کنترل علائم ایمن‌تر خواهد بود. وجود نشانه‌های زیر را پیش از جراحی به پزشک اطلاع دهید و بدون هماهنگی برای عمل مراجعه نکنید.

• خس‌خس یا تنگی نفس تازه، مداوم یا رو به افزایش
• بیدار شدن از خواب به دلیل علائم آسم یا نیاز بیشتر از حالت معمول به اسپری نجات
• حمله اخیر آسم، مراجعه به اورژانس یا بستری به علت مشکلات تنفسی
• سرماخوردگی، تب، عفونت تنفسی یا سرفه‌ای که نسبت به وضعیت معمول تغییر کرده است.
• مصرف نامنظم داروها یا نامشخص بودن میزان کنترل بیماری

نکته: زمان مناسب برای جراحی پس از بهبود را پزشک بر اساس شدت حمله یا عفونت و وضعیت فعلی تنفس تعیین می‌کند. برای همه بیماران نمی‌توان یک فاصله زمانی ثابت در نظر گرفت.

آمادگی‌های لازم قبل از جراحی بینی در بیماران آسمی

آمادگی پیش از عمل به تیم درمان کمک می‌کند خطرهای تنفسی را بشناسد و برای آن‌ها برنامه داشته باشد. این آمادگی از گفت‌وگو درباره علائم و داروها شروع می‌شود و در صورت نیاز با بررسی تخصصی ریه ادامه پیدا می‌کند.

• علائم اخیر، سابقه حملات آسم و مراجعه به اورژانس یا بستری را به جراح و متخصص بیهوشی اطلاع دهید.
• فهرست داروها و اسپری‌های تنفسی خود را در اختیار تیم درمان قرار دهید و بدون هماهنگی پزشک آن‌ها را قطع یا کم نکنید.
• در صورت نیاز و طبق نظر پزشک، برای ارزیابی وضعیت تنفسی به متخصص ریه مراجعه کنید.
• اگر پیش از عمل دچار خس‌خس، تنگی نفس، سرماخوردگی یا عفونت تنفسی شدید، به پزشک اطلاع دهید.
• درباره مصرف داروها و استفاده احتمالی از اسپری پیش از عمل، دستور جراح و متخصص بیهوشی را دنبال کنید.
• سابقه حساسیت دارویی یا مشکلات تنفسی پس از بیهوشی را با متخصص بیهوشی در میان بگذارید.

بیهوشی عمل بینی در افراد مبتلا به آسم

جراحی بینی اغلب با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در فرد مبتلا به آسم، انتخاب داروها و روش مدیریت راه هوایی با توجه به وضعیت بیماری انجام می‌گیرد. متخصص بیهوشی در طول عمل تنفس و میزان اکسیژن را پایش می‌کند و برای درمان مشکلات احتمالی آماده است.

آیا لوله تنفسی خطر حمله آسم دارد؟

تحریک راه هوایی هنگام قرار دادن یا خارج کردن وسیله تنفسی گاهی باعث برونکواسپاسم، یعنی انقباض و تنگ‌شدن راه‌های هوایی، می‌شود. کنترل مناسب آسم پیش از عمل و انتخاب روش و داروهای مناسب به کاهش این خطر کمک می‌کند از همه مهم‌تر نوع وسیله تنفسی را متخصص بیهوشی بر اساس جراحی و شرایط بیمار انتخاب می‌کند.

اگر تجربه خس‌خس پس از بیهوشی یا حساسیت دارویی داشته‌اید، پیش از تعیین زمان عمل آن را با متخصص بیهوشی مطرح کنید. درباره نیاز احتمالی به داروی استنشاقی قبل از عمل نیز فقط طبق دستور او عمل کنید.

بیماران آسمی بعد از جراحی بینی به چه مراقبت‌هایی نیاز دارند؟

پس از عمل، تورم یا پانسمان داخلی می‌تواند برای مدتی نفس کشیدن از بینی را دشوار کند؛ این احساس با تنگی نفس ناشی از آسم یکسان نیست از همین رو مراقبت بعد از عمل بینی، ادامه درمان تنفسی و توجه به علائم قفسه سینه هر سه اهمیت دارند.

• داروهای آسم را طبق برنامه تأییدشده پزشک مصرف کنید و اسپری نجات را در دسترس نگه دارید.
• برای شست‌وشوی بینی، استراحت و زمان بازگشت به فعالیت از دستور جراح پیروی کنید.
• از دود، عطر تند، گردوغبار و محرک‌های شناخته‌شده خود دور بمانید.
• مسکن‌ها را مطابق نسخه مصرف کنید و سابقه حساسیت به آسپرین یا داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن را اطلاع دهید.
• اگر خس‌خس، سرفه یا تنگی نفس نسبت به وضعیت معمول بیشتر شد، با پزشک تماس بگیرید و برنامه درمان آسم خود را اجرا کنید.

آیا عمل بینی باعث تشدید آسم می‌شود؟

عمل بینی لزوما آسم را بدتر نمی‌کند، اما تحریک راه هوایی، عفونت، درد یا قرار گرفتن در معرض محرک‌ها در دوره اطراف جراحی می‌تواند به بروز علائم کمک کند. احتمال مشکل در آسم کنترل‌نشده بیشتر است و برنامه پیشگیری برای هر فرد تفاوت دارد.

از سوی دیگر، اصلاح ساختار بینی درمان آسم نیست؛ آسم بر راه‌های هوایی ریه اثر می‌گذارد. اگر گرفتگی بینی یا آلرژی دارید، درباره درمان جداگانه آن با پزشک مشورت کنید و انتظار نداشته باشید جراحی جایگزین داروهای تنفسی شود.

سوالات متداول درباره عمل بینی و آسم

نتیجه‌گیری

عمل بینی در مبتلایان به آسم پس از کنترل مناسب بیماری و بررسی وضعیت تنفسی و شرایط بیهوشی امکان‌پذیر است. بیمار باید علائم، سابقه حملات آسم و داروهای مصرفی خود را به جراح و متخصص بیهوشی اطلاع دهد و درمان را طبق دستور پزشک ادامه دهد. آگاهی از نشانه‌های تشدید آسم و زمان مراجعه فوری نیز بخش مهمی از مراقبت است. تصمیم نهایی درباره زمان و ایمنی جراحی با توجه به وضعیت بیمار و نظر پزشکان معالج گرفته می‌شود.